舌や口腔内のトラブル

舌が黒褐色に見える場合には黒毛舌が疑われます。細菌の繁殖や飲食物や喫煙が原因で起きることもあります。まれに黒色腫などの腫瘍の場合もありますので違和感を感じたら口腔外科で相談なさるのが宜しいと思います。
舌に毛が生えたように見え、多くは黒色なので黒毛舌と称します。悪い病気ではありませんので御安心下さい。
抗生剤の副作用や口腔内を不潔にしていると生じやすく、口腔内の細菌の状態が悪くなり菌交代現象として黒色色素を産生する嫌気性菌や真菌が増殖したと考えられています。抗菌剤（抗生物質）の服用を中止したり体調が回復すれば自然に治ってきます。

粘膜にわずかに隆起する白い病変のことで、擦っても剥離できないものを称します。扁平上皮（へんぺいじょうひ）がんへの前癌病変とされており、がん化率は10％前後です。
中高年男性の割合が高く、発症しやすいのは舌・口腔底部・頬粘膜です。一般に痛みは生じませんが、しみたり痛みがある場合には癌化している可能性が否定出来ません。口腔外科での組織検査による確定診断が必要です。治療は切除またはレーザーによる蒸散等になりますが、切除しないケースでは定期的な経過観察の必要があります。

舌・歯肉・口腔粘膜に発生します。鮮紅色でビロード状を呈し表面は平滑な病変です。境界は明瞭なものが多いようです。
初発症状として多くの症例で刺激痛が認められ、一般的に50歳代以上の高齢者が全体の80%を占め紅板症の50%前後が悪性化すると言われています。外科的に切除するのが望ましく、悪性化する可能性が高いため治療後にも経過観察を行う必要があるようです。

地図状舌とは地図のような白と赤の斑模様が舌の表面にみられるトラブルのことです。こういった状態は1～5％程度の人に見られる病気で時には幼児にみられることもあります。
自覚症状はほとんどなく、場合によっては赤い斑の部分がピリピリしたり若干の違和感を覚えたりしみたりすることもある病気です。
その模様は日によって変わり、数日から数週間で模様が消えることもありますが、基本的には数か月から数年間この模様が見られる病気です。
地図状舌は未だにその原因が明確にはわかっておりません。風邪や疲労などの体調不良を伴う発熱と関係してこういった状態が現れることがありますし、過度なストレスや睡眠不足、不規則な生活、ビタミンBやミネラル等の摂取不足などによる生活の不調にも原因があるとも言われています。 場合によっては金属アレルギー・他の粘膜疾患・顎の病巣が関係している可能性も否定出来ないので検診を受けることも大切かと思われます。

血種とは、見た目は境界明瞭で赤色から暗赤色の半球状の膨隆であり、口の中にできてしまった血豆のことです。通常は半球状に口腔内に膨隆しているので舌で触れた時に違和感を自覚して受診されるようです。一般的には頬の内側に出来る事が多いですが、舌や頬を噛んでしまったり就寝中に噛んでしまって出来てしまいます。
言わば咬傷なのですが、原因としては歯ぎしりやTCHがお有りで、歯の頬粘膜への圧痕や舌側縁部の圧痕が見られる方に頻繁に目撃致します。またそれが瘢痕化して再度噛んでしまう（噛みやすい）ことが懸念もされます。
噛んで潰れると中から血液成分の混ざった内容物が出てきて消滅します。手足にできる血豆と同じ状態で、咬傷が原因でできた口腔内の血豆は再び同部位を噛む事で血豆がやぶれ自然と消失してしまいます。

舌炎とは舌に生じる炎症の総称のことで、原因はさまざまです。 口内炎も含まれ、アフタ性口内炎・カンジダ性口内炎・ヘルペス性口内炎などがあり、すべて舌炎と定義されます。
むし歯原因での歯冠崩壊や入れ歯の鋭縁部で傷を作ったり、舌の火傷や被せ物による物理的刺激も口腔内の衛生状態不良も原因になり得ます。
また、全身疾患として挙げられるのはシェーグレン症候群・プランマービンソン症候群（鉄欠乏性貧血）・悪性貧血（ハンター舌炎、メーラー舌炎）なども原因として挙げられ、2種類以上の修復金属により唾液を介して微弱電流が発生するガルバニー電流が原因となることもあり得ます。 金属アレルギーや食物アレルギー、ウィルスや真菌感染（ヘルペスウィルス口内炎、口腔カンジダ症）などが原因となる事もあります。

口内炎と言えばむしろこのイメージの方が強いかもしれません。
私自身、モチロン口内炎を経験したことはありますが、舌に出来たことはなくていつも口唇（しかも下唇）に出来ます。患者さんの口腔内では様々な箇所･･･頻度高く舌にも見掛けるので不思議な気も致します。

イラストのように上唇の裏側中央から歯ぐきに伸びるスジを上唇小帯（じょうしんしょうたい）と呼びます。誰にでもあります。
この上唇小帯は、成長と目立たなくなるのでそのままで構わないのですが、時折上の前歯が永久歯に生え変わってるのにド真ん中の歯と歯の間に小帯が残っちゃってるような場合を上唇小帯の付着異常と判断致します。
問題となるのは、そういった場合にイラストのように永久歯の真ん中が閉じることができずに離れたままの正中離開になってしまう点です。

歯並びの問題のみならず、歯磨きの際に歯ブラシが小帯に当たってしまうために磨き残しが多かったり歯肉炎やむし歯リスクが高くなるので注意が必要になります。
最良の選択肢は、ごく少量の局所麻酔をした後、レーザーで切ってしまう上唇小帯切除術だろうと考えます。レーザー故に縫合も要りませんし、ダメージも少ないです。
もっとも、ほとんどのケースでは経過をみていただいて大丈夫で、細ければ自然に切れることもありますから急がなくて宜しいようには思います。

舌小帯短縮症は、舌の裏側にあるスジ状の組織が舌の先から歯ぐきに伸びているために舌の動きが制限される先天性のトラブルです。それ故に赤ちゃんの時期に授乳・哺乳が困難だったり、3～5歳になっても発音がはっきりしなかったりいたします。
程度にもよりますが、発音障害（特にラ行、タ行、サ行）・舌突出癖・咀嚼障害などの原因になると言われます。4～5歳ごろまで経過観察を行い、発音や構音の障害（しゃべり方がおかしい？）を感じる様でしたらご相談下さい。

コロナ禍におけるストレス過多やマスク装着のデメリットが取り沙汰される昨今ですが、ここ暫くでこういった方は随分と多くなりました。
TCHの頻度が増した分、舌が歯に圧迫もされましょう。逆に舌の筋肉が弱り常に舌が下顎に落ち低位を来たしダラっと広がってしまっていることも考えられます。低位舌は口呼吸の人に多いので注意が必要になります。

食事中に口の粘膜を咬んだり歯ブラシ等の異物で傷付けることにより唾液が出てくる管が塞がれてしまい唾液が貯まったり、本来なら外に排出される唾液が粘膜の下に貯留して袋状になったモノを指します。下唇や舌下面に多くみられます。
中でも舌下腺から分泌された唾液が口底部に貯留して生じる粘液嚢胞をガマ腫と言ったりもしますが、口腔領域における軟組織嚢胞の大部分が口唇に出来るこれだったり致します。