歯科の窓口負担が少し変わりました｜2026年6月の保険改定とベースアップ評価料を院長がわかりやすく解説

2026年6月、歯科の保険（診療報酬）が全国いっせいに改定されました。初診料・再診料の引き上げや、医療スタッフの賃上げを支える「ベースアップ評価料」の見直し、物価の高騰への対応などが加わり、窓口でのお支払いが以前より少し増える場合があります。一方で、白い歯（CAD/CAM）が保険で使える範囲が広がるなど、患者さんにとってうれしい変化もあります。この記事では、なぜお支払いが変わったのかを、いわき市中央台の酒井歯科医院の院長がわかりやすくお伝えします。

2026年6月、歯科の保険が変わりました

「最近、歯医者さんの会計が少し高くなった気がする」。そう感じられた方がいらっしゃるかもしれません。これは、2026年6月に行われた保険の制度改定（診療報酬改定）によるものです。

診療報酬は、保険で受けられる医療の「公定価格」のようなもので、国がおおむね2年に一度見直しています。今回の改定では、初診料・再診料の引き上げに加え、医療スタッフの賃上げを支える項目や、物価の高騰に対応する項目などが加わりました。そのため、治療の内容によっては、お会計が以前より高くなることがあります。

大切なのは、これは特定の歯科医院が値上げをしたのではなく、全国共通のルールの改定によるものだということです。

なぜ窓口のお支払いが増えたの？3つの理由

理由① 医療スタッフの賃上げを支えるため

あらゆる業種で賃上げが進むなか、医療・介護の分野でも、働く人の処遇改善が国全体の課題になっています。そこで設けられているのが「ベースアップ評価料」です。歯科衛生士や歯科助手、受付など、みなさんのお口の健康を支えるスタッフの給与を引き上げるための項目で、賃上げに充てることが国のルールで決められています。

ベースアップ評価料は、2024年6月（令和6年度の改定）に始まりました。今回の改定では、対象となる職員が広がり、賃上げの状況に応じた仕組みへと見直されています。

さらに今回、「歯科技工所ベースアップ支援料」も新しく設けられました。被せ物や入れ歯を作る歯科技工士さんの賃上げを支えるための項目です。歯科医療は、こうした裏方の専門職に支えられて成り立っています。

理由② 物価の高騰に対応するため

材料費や光熱費など、さまざまなコストの上昇は、歯科医院の運営にも大きく影響しています。今回の改定では、この物価の高騰に対応するための「物価対応料」が新しく設けられました。医療の質を保ちながら診療を続けていくための、下支えの仕組みです。

理由③ 初診料・再診料の引き上げと、医療のデジタル化

基本となる初診料・再診料そのものも引き上げられました（歯科の初診料は267点から272点へ）。あわせて、医療のデジタル化（医療DX）を進めるための項目も見直され、安全で質の高い情報のやりとりが評価されるようになっています。

「保険点数」とは？
保険診療の料金は「点数」で決められていて、1点＝10円です。窓口でお支払いいただくのは、原則その一部（年齢や所得により1割〜3割）です。たとえば初診料272点は2,720円で、3割負担なら約820円です。今回の改定では、こうした項目に小さな加算がいくつか加わり、治療の内容と合わせてお会計に反映されています。

値上げだけではありません。患者さんにうれしい変化も

今回の改定は、負担が増える話ばかりではありません。患者さんにとってプラスになる見直しもあります。代表的な2つをご紹介します。

白い歯（CAD/CAM）の保険適用が広がりました

これまで白い被せ物（CAD/CAM冠）は、使える歯の条件が限られていました。今回の改定で、奥歯に使うときのかみ合わせの条件などがなくなり、ほとんどの歯で保険の白い歯を選びやすくなりました。さらに、連なった白い歯（CAD/CAMブリッジ）が奥歯の一部で保険の対象になり、生まれつき永久歯がない乳歯にも白い被せ物を作れるようになるなど、選択肢が広がっています。

「銀歯ではなく、できれば白い歯にしたい」という方にとっては、うれしい改定です。保険の白い歯については保険の銀歯とCAD/CAM冠の記事でもくわしくご紹介しています。

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お口の「機能」を守る検査・管理が、受けやすくなりました

お口の働きを守るための検査や管理も見直されました。かむ力・舌の力・飲み込み・お口の乾き・唇を閉じる力などを調べる検査は、これまで特別な届け出（施設基準）が必要なものがありましたが、その条件がなくなり、より多くの歯科医院で受けられるようになりました。あわせて、お口の乾きを調べる「口腔粘膜湿潤度検査」などが新しく加わっています。

これらの検査は、大人や高齢の方の口腔機能低下症（かむ・飲み込む・話す力の衰え）や、お子さんの口腔機能発達不全症（お口ポカン・よくかまないなど）を早めに見つけ、ケアにつなげるのに役立ちます。

当院では、口腔機能の検査に必要な機器を院内にそろえ、舌の力・お口の乾き・舌や唇の動き・かむ力・飲み込みの状態など、初回に必要な検査をひととおり行える体制を整えています。結果は、わかりやすいシートにしてお渡ししています。

背景にあるのは「治す歯科」から「守り続ける歯科」へ

ここまでの変化の根っこには、国が進める大きな方針があります。それは、悪くなってから治す歯科から、悪くならないように守り続ける歯科への転換です。

その象徴が、歯周病の継続的な管理の見直しです。これまで別々だった「歯周病安定期治療（SPT）」と「歯周病重症化予防治療（P重防）」が、新しい「歯周病継続支援治療」に一本化されました。治療が落ち着いたあとも歯ぐきの状態を支え続ける仕組みが、わかりやすく整えられています。糖尿病など全身の病気との関わりをふまえた、医科と歯科の連携も強化されました。

定期的なメインテナンスや検査の項目がお会計に含まれるのは、この「守り続ける歯科」を支えるためのものです。少し先の目で見れば、こうした継続的なケアこそが、歯を長く残し、大きな治療や出費を防ぐことにつながります。

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それでも、ご負担が増えて心苦しいのですが

諸物価が上がり続けるいま、医療費のご負担まで増えることは、患者さんにとって決して軽いことではありません。私たちも、そのことを心苦しく感じています。

今回の改定は、歯科医療を支えるスタッフの生活を守り、これからも安心して通っていただける医療の質を保つための、国全体の取り組みです。背景をご理解いただけましたら幸いです。当院としても、限られた保険の中で、みなさんにとって必要な治療をていねいにご提案してまいります。

お会計の金額について
実際のお支払い額は、治療の内容・回数、保険の負担割合（1〜3割）、加算の有無などによって、お一人おひとり異なります。この記事の金額は一般的な目安です。具体的な費用は、診療のときにお気軽にお尋ねください。

よくあるご質問｜2026年の歯科の保険改定

Q1. 6月から歯医者さんの会計が高くなったのは、なぜですか？

2026年6月の保険制度の改定（診療報酬改定）によるものです。初診料・再診料の引き上げに加えて、医療スタッフの賃上げを支える項目や、物価の高騰に対応する項目などが新しく加わりました。特定の歯科医院が値上げをしたわけではありません。

Q2. 酒井歯科医院だけが値上げしたのですか？

いいえ。診療報酬は、国がおおむね2年に一度見直す全国共通のルールです。今回の変更もそれにもとづくもので、全国の歯科医院が同じ基準で計算しています。

Q3. ベースアップ評価料とは、何ですか？いつからあるのですか？

歯科衛生士や歯科助手、受付などの医療スタッフの給与を引き上げるための項目です。2024年6月（令和6年度の改定）に始まり、2026年6月の改定で対象の職員が広がるなど見直されました。あわせて、入れ歯や被せ物を作る歯科技工士の賃上げを支える「歯科技工所ベースアップ支援料」も新しく設けられました。

Q4. ベースアップ評価料の分は、何に使われるのですか？

医療スタッフの賃上げに充てることが、国のルールで決められています。歯科医院が自由に使えるお金ではありません。

Q5. 白い歯が保険で入れやすくなったというのは、本当ですか？

はい。今回の改定で、白い被せ物（CAD/CAM冠）を使える条件がゆるやかになり、ほとんどの歯で選べるようになりました。連なった白い歯（CAD/CAMブリッジ）も、奥歯の一部に限って新しく保険の対象になっています。くわしくは診療のときにご相談ください。

Q6. お口の機能の検査をすすめられました。会計にも入っていましたが、必要なものですか？

はい、大切な検査です。かむ力・舌の力・お口の乾きなどを調べることで、大人の「口腔機能低下症（お口の衰え）」や、お子さんの「口腔機能発達不全症（お口ポカンなど）」を早めに見つけられます。早く気づけば、トレーニングなどで維持や改善を目指せます。

Q7. 歯周病の治療が終わったのに、まだ通うように言われます。なぜですか？

歯周病は再発しやすいため、治療のあとも定期的な管理で歯ぐきを支え続けることが大切です。今回の改定では、この継続的な管理が「歯周病継続支援治療」に一本化され、仕組みがわかりやすく整理されました。

Q8. 実際にいくらかかるか、事前に知ることはできますか？

できます。治療の内容や保険の負担割合によって金額は変わりますが、おおよその見通しは事前にお伝えできます。お会計でわからない点も、遠慮なく受付・スタッフにお尋ねください。

お会計について「これは何の費用？」「もう少しくわしく知りたい」ということがあれば、遠慮なく受付・スタッフにお声がけください。明細の見方や、保険と自費の違いも、わかりやすくご説明します。当院の診療内容は診療案内でご覧いただけます。

この記事は、厚生労働省が公表している令和8年度診療報酬改定の資料をもとに、いわき市中央台の酒井歯科医院 院長・酒井直樹（1988年東北大学歯学部卒業、1993年開院）が、患者さん向けにまとめ、監修しました。制度のくわしい内容は、公式の情報もあわせてご確認ください。

参考・出典

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について」
  厚生労働省 令和8年度診療報酬改定
• 厚生労働省「令和6年度診療報酬改定」（ベースアップ評価料の新設）