シーラントとは？6歳臼歯を虫歯から守る予防処置｜効果・時期・保険

シーラントは、生えたばかりの奥歯の噛む面にある深い溝を、歯科用の樹脂（レジン）であらかじめ埋めて虫歯を防ぐ予防処置です。歯を削らず、麻酔も使いません。特に6歳前後に生える「6歳臼歯（第一大臼歯）」は、溝が深く、生えきるまで歯ブラシが届きにくいため、虫歯になりやすい歯です。シーラントは外れることがあるため、定期検診で状態を確認しながら続けることが大切です。

CONTENTS（目次）

6歳臼歯は「歯の王様」。でも、生えたては虫歯になりやすい

6歳前後になると、乳歯の一番奥に、お子さんにとって初めての永久歯である「6歳臼歯（第一大臼歯）」が生えてきます。永久歯の中で最も大きく、噛む力も最も強い歯で、生涯にわたって噛み合わせの土台となる「歯の王様」です。
ところが、この大切な歯は、生えたばかりの頃がいちばん虫歯になりやすいという弱点を持っています。

生えたての6歳臼歯が虫歯になりやすい3つの理由
① 噛む面の溝が深く複雑で、歯ブラシの毛先が溝の奥まで届かない
② 生え始めてから完全に生えきるまでに時間がかかり、その間は周りの歯より背が低く、磨きにくい
③ 生えたての歯は表面のエナメル質がまだ未熟で、酸に溶けやすい

乳歯の一番奥に生える6歳臼歯の位置と、噛む面の深い溝に歯ブラシの毛先が届かない様子を示したイラスト

この「最も無防備で、最も大切な時期」の奥歯を虫歯から守るのが、シーラントです。

シーラントとは？奥歯の溝を樹脂で埋める予防処置

奥歯の噛む面には、食べ物をすり潰すための細かい溝があります。生えたての永久歯の溝は特に深く、食べかすや歯垢（プラーク）がたまりやすい、虫歯菌の格好のすみかです。

シーラントは、この溝を歯科用の樹脂（レジン）であらかじめ埋めてふさぐ処置です。例えるなら、掃除しにくいお風呂のタイルの目地を、コーキング剤で埋めてカビを生えにくくするのと同じです。溝をふさいでしまえば、汚れが入り込む場所そのものがなくなります。

シーラント前は奥歯の深い溝に汚れがたまり、シーラント後は溝が歯科用の樹脂でふさがれてなめらかになることを比べたイラスト

シーラントの効果：奥歯の溝の虫歯を大きく減らせます

シーラントの予防効果は、世界中の研究をまとめた国際的な検証（コクラン・レビュー）で確かめられています。

レジン系のシーラントを永久歯の奥歯に行った場合、シーラントをしなければ2年間で奥歯の40％が虫歯になるような条件でも、その割合を約6％まで減らせると報告されています。この効果は、少なくとも4年後まで続くことが確認されています。

シーラントの効果を示す棒グラフ。シーラントなしで2年間に奥歯の40％が虫歯になる条件で、シーラントありでは約6％に減る（コクラン・レビュー2017年）

出典：Ahovuo-Saloranta A ほか「Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth」Cochrane Database of Systematic Reviews（2017年）

シーラントに最適な時期は？

シーラントが最も効果を発揮するのは、奥歯が生えてから、できるだけ早い時期です。生えたての歯は溝が深く、エナメル質も未熟なため、虫歯のリスクが最も高いからです。

対象の歯	生える時期の目安	当院での考え方
6歳臼歯（第一大臼歯）	6歳前後	基本の対象。生えてきたら早めにご相談ください
12歳臼歯（第二大臼歯）	12歳前後	溝の深さや虫歯のリスクに応じて検討します

ただし、歯ぐきがまだ大きくかぶさっている時期は、唾液から歯を隔離しにくく、シーラントが外れやすくなります。当院では定期検診で生え方を確認しながら、処置に最も適したタイミングを見極めてご提案します。

当院でのシーラントの流れ（削らない・麻酔なし）

シーラントは、虫歯治療のように歯を削ることはありません。麻酔も使わず、短時間で終わるので、小さなお子さんでも安心して受けていただけます。

① 歯面の清掃：溝の中の汚れや歯垢を、専用の器具で取り除きます。
② 表面の処理と乾燥：樹脂がしっかりくっつくよう、歯の表面を専用の薬剤で処理し、水で洗って十分に乾かします。
③ 樹脂を流し込む：溝に歯科用の樹脂（レジン）を流し込みます。
④ 光で固める：専用の光を当てて、樹脂を固めます。
⑤ 噛み合わせの確認：高さを確認し、必要があれば調整して終了です。