冷たい水が歯にしみる！知覚過敏の「本当の原因」と今日からできる対処法

冷たい水や風で歯がしみる症状は、「知覚過敏」と呼ばれます。 知覚過敏の原因はひとつではなく、歯の表面の変化、歯ぐきの状態、噛み合わせなど複数の要因が関係しています。この記事では、知覚過敏が起こる仕組みと3つの代表的な原因、そして神経を抜く前に知っておきたい正しい対処法について、歯科医の視点でわかりやすく解説します。

その「歯がしみる症状」、本当に放っておいて大丈夫ですか？

こんにちは。いわき市中央台で診療を行っております、医療法人SDC 酒井歯科医院です。
季節の変わり目や、冷たいお水を飲んだ瞬間に「キーン！」と歯がしみた経験はありませんか？ 「虫歯かもしれない」と思って歯科医院を受診したところ、「知覚過敏ですね」と言われた方も多いのではないでしょうか。

しみ止めのお薬を塗ってもらい、一時的には楽になったものの、しばらくするとまたしみてくる…。 実はこのようなお悩みは、決して珍しいものではありません。
知覚過敏は、「しみる症状を抑える」だけでは根本的に解決しないケースがあるのです。 今回は、歯がしみる本当の理由と、原因に合わせた正しい対処法について詳しくお話しします。

そもそも「知覚過敏」はなぜ起こるの？

知覚過敏は、正式には「象牙質知覚過敏症（ぞうげしつちかくかびんしょう）」と呼ばれます。
本来、歯の表面はエナメル質という非常に硬い組織で覆われ、外からの刺激から守られています。 しかし何らかの理由でこのエナメル質が失われたり、歯ぐきが下がったりすると、その内側にある象牙質が露出してしまいます。

象牙質の中には、神経へとつながる無数の細い管（象牙細管）が通っています。 例えるなら、寒い日にコートを脱いで外に出ているような状態です。そこに冷たい水や風が当たることで、刺激が神経に伝わり、「しみる」・「痛い」と感じてしまうのです。

知覚過敏を引き起こす「3つの主な原因」

エナメル質が失われたり、歯ぐきが下がったりする背景には、主に次の3つの原因があります。

① 歯の表面が削れている

歯ぎしりや食いしばりによって歯の表面がすり減ったり、酸性の飲食物や胃酸の影響で歯が溶けてしまうことがあります。 このような状態が続くと、エナメル質が薄くなり、刺激を感じやすくなります。

② 歯ぐきが下がっている

歯周病や、力の強すぎる歯磨きが原因で歯ぐきが下がると、本来は隠れている歯の根元が露出します。 また、歯石除去などの治療後に炎症が治まり、歯ぐきが引き締まった結果、一時的に根元が見えてしみることもあります。

③ 噛み合わせによる負担

見落とされがちなのが、噛み合わせの影響です。 特定の歯に強い力がかかり続けると、歯がわずかに揺さぶられ、歯と歯ぐきの境目に隙間ができてしまいます。そこから刺激が入り込み、知覚過敏の症状が出ることがあります。

「しみ止めの薬」だけでは改善しない理由

歯科医院で使用するしみ止めのお薬は、症状を和らげる効果があります。 しかし、もし原因が歯ぎしりや歯磨きの力にある場合、原因そのものを改善しない限り、再発を繰り返してしまいます。
大切なのは、「なぜこの歯がしみているのか」という根本原因を正しく見極めることです。

今日からできる！ご自宅でのセルフケア

① 研磨剤の少ない歯磨き粉を選ぶ

歯の根元が露出している場合、研磨剤入りの歯磨き粉で強く磨くと、さらに歯を削ってしまいます。 知覚過敏用の歯磨き粉を使い、力を入れずに優しく磨くことが大切です。

② 冷たい飲食物を控える

歯の神経には、防御反応として刺激を感じにくくする働きがあります。 症状が強い間は、極端に冷たいものを避け、神経を休ませてあげましょう。

③ 食いしばりに気づく

日中、無意識に歯を食いしばっていませんか？ 気づいたら力を抜き、「歯を離してリラックス」と意識するだけでも負担軽減につながります。

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「神経を抜く」前に知ってほしいこと

「しみるなら神経を抜いてほしい」と希望される方もいらっしゃいますが、知覚過敏だけで安易に神経を抜くことはおすすめできません。
神経を抜いた歯は、どうしても寿命が短くなります。 噛み合わせの調整や生活習慣の見直しで、神経を残したまま改善できるケースは多くあります。

まとめ

知覚過敏は、「よくある症状」と軽く考えず、原因に合わせた対策を行うことが大切です。

そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。 一時的な対処ではなく、歯を長く守るための根本的な解決を一緒に考えていきましょう。

※本記事は情報提供を目的としており、個別の診断に代わるものではありません。症状が気になる場合は皆様のかかりつけの歯科医院にてご相談ください。

2025.06.14

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