顎関節症とは、①口を開けると顎が痛む・②カクカクと音が鳴る・③大きく口を開けにくいという3つの症状を特徴とする、顎の関節と筋肉の病気です。虫歯・歯周病に次ぐ「第三の歯科疾患」とも呼ばれ、近年はTCH（歯列接触癖）や歯ぎしりが引き金となるケースが増えています。顎関節症は歯科医院で診断・治療が可能です。
こんな症状はありませんか？ ― 顎関節症の3つのサイン
「口を開けると顎がカクカク鳴る」「食事のときに顎が痛む」「大きく口を開けられない」――そんなお悩みはありませんか？ 顎関節症の症状は、大きく次の3つに整理できます。
① 顎の痛み（顎関節痛・筋肉痛）
口を開け閉めするとき、食事で噛むときに、耳の前あたり（顎の関節）やこめかみ・頬の筋肉が痛む。何もしなくてもだるく重い感じが続くこともあります。
② 顎の音（関節雑音）
口の開け閉めで「カクッ」「ポキッ」と音が鳴る、あるいは「ジャリジャリ」と擦れる音がする。痛みを伴わない音だけのこともありますが、関節内で変化が起きているサインです。
③ 口が開きにくい（開口障害）
大きく口を開けられない、開けようとすると引っかかる・痛む。目安として縦にそろえた指が3本入らない（約4cm未満）場合は開口障害が疑われます。
1つでも当てはまり、症状が続く・繰り返すようなら、一度歯科での診査をおすすめします。多くの方が「そのうち治るだろう」と我慢しがちですが、放置すると慢性化することもあります。
顎関節症とは？ ― 関節の中で起きていること
顎の関節（顎関節）は耳のすぐ前にあります。下顎の骨の先端（下顎頭）と頭の骨（側頭骨）の間に、「関節円板」というクッションの軟骨がはさまっていて、これが滑らかに動くことで大きく口を開けたり噛んだりできます。
顎関節症では、この関節円板の位置がずれたり、関節や筋肉に負担が積み重なったりして症状が出ます。「カクッ」という音は、ずれた関節円板を下顎頭が乗り越えるときの音と考えられています。つまり顎関節症は「顎に加わる負担の”結果”として関節と筋肉に症状が出た状態」。だからこそ、症状を抑えるだけでなく負担の”原因”を断つことが根本改善につながります。
顎関節症の3つのタイプ
どこに問題が出ているかでタイプが分かれ、対処も少しずつ変わります（複数が重なることもあります）。
| タイプ | 主な問題の場所 | 特徴的な症状 |
|---|---|---|
| 筋肉タイプ | 顎を動かす筋肉（咀嚼筋） | こめかみ・頬のだるさや痛み。TCH・食いしばりが背景に多い |
| 関節円板タイプ | 関節円板の位置のずれ | 開け閉めでカクカク音。進むと引っかかって開きにくい |
| 変形タイプ | 関節の骨そのもの | ジャリジャリという音。長期化・重症化した状態でみられる |
いずれのタイプも、早い段階で負担の原因（日中のTCH・夜間の歯ぎしり）を減らすことが改善の近道です。当院では、どのタイプで何が負担かを診査で見極めた上で治療方針を立てます。
顎関節症の“本当の原因”とは？
原因は一つではありません。噛み合わせ、ストレス、頬杖やうつむき姿勢が絡み合いますが、近年もっとも大きな原因として注目されているのが、顎に負担をかけ続ける2つの「癖」です。
① 日中の「TCH（歯列接触癖）」
無意識に上下の歯を”そっと”接触させ続ける癖。弱い力でも長時間続き、関節と筋肉を休ませません。正体・見分け方・対処法はTCHのページへ。
リラックスしている時、あなたの上下の歯はくっついていませんか？ その無意識の癖「TCH（歯列接触癖）」が、実は原因不明の頭痛や肩こり、顎の痛...
② 夜間の「歯ぎしり・食いしばり」
睡眠中は日中では考えられない強大な力が顎にかかり、顎関節症を悪化させます。詳しくは歯ぎしりのページへ。
歯ぎしり・食いしばりの3つのタイプ、放置した場合のリスク、お口に残るサイン、ナイトガードによる治療とセルフケアを、いわき市の歯科医師が解説し...
つまり顎関節症は、「日中のTCH」や「夜間の歯ぎしり」で加わった負担が、顎の関節に”結果”として現れたもの。症状（結果）への対処と原因（癖）への対処を両輪で進めることが大切です。
放置するとどうなる？ 受診の目安
軽いうちなら生活習慣の見直しだけで改善することも多い病気です。一方、負担をかけ続けると次のように進むことがあります。
- 音だけだったのが、痛みや開口障害を伴うようになる
- 口が開きにくく、食事・会話・あくびがつらいなど日常生活の質（QOL）が低下する
- 顎周囲の筋肉の緊張が、頭痛・肩こり・首のこりとして全身に広がる
- 関節の変形が進み、治療が長期化・複雑化する
こんなときは早めにご相談を：痛くて口が開かない／噛むと強く痛む／症状が2週間以上続く・繰り返す／急に口が閉じにくくなった。「このくらいで歯医者は大袈裟かな」と我慢するより、軽いうちのほうが治療も簡単で早く改善します。
当院の顎関節症治療 ― まずは「原因を見極める」ことから
いきなり歯を削るのではなく、痛みをやわらげながら、負担の原因を突き止めて取り除くことを大切にしています。
✅ STEP1：丁寧なカウンセリングと診断
いつから・どんな時に・どこが困るのかを伺い、開口量の測定、顎関節や筋肉の触診、噛み合わせの診査、必要に応じてレントゲンや歯科用CTで関節の状態を確認。どのタイプで何が負担かを総合的に診断します。
✅ STEP2：原因となる「癖」への対処
原因が日中のTCHにある場合は、その是正が改善の近道です。気づきの訓練（認知行動療法）など、ご自身で取り組む具体的な方法はTCHのページで詳しく解説。生活場面に合わせた続けやすいやり方を一緒に見つけます。
✅ STEP3：マウスピース（スプリント）療法
関節や筋肉の負担が大きい場合、就寝中に装着するオーダーメイドのスプリントを作製。上下の歯の間にクッションを介在させ、関節への圧力を分散し、筋肉の緊張をやわらげ、痛みを軽減します。
✅ STEP4：その他の治療
痛みが強い時期にはお薬で炎症・痛みをやわらげたり、必要に応じて噛み合わせの微調整も。一つの原因に決めつけず、一人ひとりの状態に合わせて組み合わせます。
自分でできる顎関節症のセルフケア
治療と並行して、ご家庭でのちょっとした心がけが症状の緩和を助けます。痛みが強いときは無理をせずに。
顎を安静に保つ
大きなあくび、硬いもの（ガム・するめ等）、頬杖を控え、顎を休ませる。
上下の歯を離す（脱・TCH）
日中、気づいたら歯を離す。最も大切なセルフケア。→ TCHのページへ
温めて血行を促す
慢性的な痛みには蒸しタオルで頬〜こめかみを温める（※急に強く腫れて痛むときは冷やして早めに受診）。
やさしい開口ストレッチ
痛みのない範囲でゆっくり開け閉め。無理に開けないのがコツ。
そのつらい症状、一人で悩まずにご相談ください
顎の不調は、食事や会話といった毎日の営みに直結する、QOLを大きく左右する問題です。症状が軽いうちに対処するほど、治療は簡単で改善も早くなります。
当院では、お口の中だけでなく生活習慣や姿勢などの背景まで含めて総合的に診断・治療します。どうぞ安心して、あなたの「つらい」をお聞かせください。
酒井歯科医院では、顎関節症の治療に加え、その原因となるTCH（歯列接触癖）・歯ぎしり・食いしばりにも幅広く対応しています。当院の診療の全体像は 診療案内ページ、医院の方針や院内環境は 酒井歯科医院トップページからご覧いただけます。
顎関節症に関するよくあるご質問
顎関節症について、患者さんからよくいただくご質問をまとめました。
Ｑ．顎が痛いのですが、自然に治ることはありますか？
Ａ．軽度であれば一時的に改善することもあります。ただし原因が生活習慣やTCH・歯ぎしりにある場合、放置すると慢性化することがあります。違和感が続く・繰り返す場合は早めの受診をおすすめします。
Ｑ．口が開かないのは顎関節症ですか？
Ａ．口が大きく開かない・開けると痛む・カクンと音がする場合は顎関節症の可能性があります。目安として縦にそろえた指が3本入らないときは開口障害が疑われます。ただし他の疾患が隠れていることもあるため、歯科での診断が重要です。
Ｑ．顎関節症は歯医者で治療できますか？
Ａ．はい。顎関節症は歯科で診断・治療が可能です。生活習慣の改善指導、TCHの是正、マウスピース（スプリント）療法などを組み合わせて改善を目指します。
Ｑ．顎関節症とTCH・歯ぎしりはどう関係していますか？
Ａ．TCH（日中の歯の接触癖）と歯ぎしり（夜間の強い力）は、いずれも顎に負担をかけ、顎関節症を引き起こす代表的な原因です。顎関節症はその負担が関節に”結果”として現れた状態と言え、原因への対処が根本改善につながります。
Ｑ．マウスピースは必ず必要ですか？
Ａ．すべての方に必要というわけではありません。原因が夜間の食いしばりや歯ぎしりにある場合には有効ですが、まずは原因の特定と生活習慣（特にTCH）の見直しが優先です。
Ｑ．顎関節症の治療やマウスピースは保険がききますか？
Ａ．はい。顎関節症の診査・治療や、マウスピース（スプリント）の作製には健康保険が適用されます。マウスピースの作製費用は、3割負担でおおよそ3,000〜5,000円が目安です（ほかの治療内容や負担割合によって変わります）。
Ｑ．顎関節症は肩こりや頭痛の原因になりますか？
Ａ．はい。顎周囲の筋肉は首や肩の筋肉と連動しているため、慢性的な緊張が肩こりや頭痛を引き起こすことがあります。原因不明の不調の背景に顎関節の問題が隠れている場合もあります。
Ｑ．噛み合わせが悪いと、体全体の調子に影響しますか？
Ａ．そうした情報はメディアにもあふれていますが、噛み合わせの悪さだけで顎関節症が起こり、全身の不調につながるとは限りません。ただ、人はここ一番で力を出すとき、グッと歯を食いしばって踏ん張ります。そのときにしっかり食いしばれないことが、何らかのマイナスにつながる可能性はあるのかもしれません。噛み合わせと全身との関わりはとても奥の深い分野で、正直なところ、私も日々勉強中です。気になる症状があれば、まずはお口の状態を拝見させてください。
Ｑ．治療期間はどのくらいかかりますか？
Ａ．症状の程度や原因によって幅がありますが、軽症では生活習慣の改善で数週間〜数か月のうちに楽になる方も多くいます。原因となる癖の改善を続けることが再発防止に大切です。
Ｑ．顎が痛いとき、市販の鎮痛薬を飲んでも大丈夫ですか？
Ａ．一時的に痛みをやわらげる助けにはなりますが、根本原因の解決にはなりません。硬いものや頬杖を避けて顎を安静にし、症状が続く場合は歯科を受診してください。
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執筆・監修歯科医
その「カクカク」音
あきらめる前にご相談ください
理事長・院長
酒井直樹
SAKAI NAOKI
経歴
- 1980年 福島県立磐城高等学校卒業
- 1988年 東北大学歯学部卒業
- 1993年 酒井歯科医院開院
- 2020年 医療法人SDC設立 理事長就任
所属学会・勉強会
- 日本臨床歯科CADCAM学会
- 日本顎咬合学会
- 日本口育協会
- 日本歯科医師会
- 日本歯周内科学研究会
- ドライマウス研究会