2016年7月31日

喫煙が口腔内に及ぼす悪影響

その昔、学校の職員室のタバコの煙はモノ凄かったように記憶しています。それが昨今では公共施設等で「禁煙」や「分煙」が進んで来たのは御存知の通り。身体に対してもこれだけ良くないと言われては居りますが、それでもまだ一定数の方は「喫煙」を止められないようではあります。
厚労省のデータでは、ここ二十数余年で成人の喫煙率は男性で「53% → 32%」へ、女性で「9.4% → 8.2%」と報告もされているようです。

タバコが及ぼす悪影響あれこれ

ってことは、未だに成人男性の3人に一人は未だに喫煙者。実はこの喫煙は一般的に言われる「肺癌」だけでなく歯や口の中の歯周組織、そして咽頭部への悪影響は意外と知られては居りませんでしょう。
当たり前って言えば当たり前ですが、直に煙に接する口腔内には悪影響が及んでしまうのは明かでありましょう。最近では全身の健康へも悪影響を及ぼしかねないことが明らかにされつつあります。

もっとも最初に及ぶのは、口の中へのダメージ

タバコの煙の中には約4000種類もの化学物質が含まれていると言われます。その中の約200種類が有害物質で、発がん性物質が約70種類も含まれているとも言われるそうです。それらの物質は残念ながら口腔内軟組織から直接体内に吸収されてしまいます。恐ろしいことに喫煙は口腔癌や舌癌、喉のガンである咽頭癌を引き起こす原因にもなるようです。
歯科診療に携わっていると、確かに数年に一度はそういった我々で手に負えない癌症例に遭遇したり致します。

その中でも特に舌下部の「口腔底」と呼ばれる部分は粘膜が薄く様々な化学物質が透過しやすいと言われます。御存知の方もいらっしゃいましょうが、狭心症の発作薬としても知られているニトログリセリンは舌下で溶かすことで即座に効果を発揮することでもその意味は御理解いただけましょう。口腔底癌となれば切除部位を想像しただけで大変な困難となる事が想像出来ませんでしょうか。(泣)

口腔内は至る所が粘膜に覆われております。あらゆる場所からタバコの有害物質は吸収され、トラブルを引き起こしかねないのです。

喫煙はむし歯も誘発します。その理由・・・

喫煙はむし歯にも罹り易くさせてしまいます。喫煙者は非喫煙者と比べて約3倍も虫歯になりやすいと言われます。むし歯はナニも「甘いもの」だけで誘発される訳では無いのです。その原因としては下記の様な理由が挙げられましょうか。

1. 唾液量の減少、自浄作用・再石灰化作用の減退
喫煙は唾液量を減少させます。そうなると口の中の細菌を洗い流す自浄作用が弱くなり、必然的にむし歯の原因となる歯垢が溜まり易くなりましょう。また、唾液には有り難いことに初期虫歯を修復する再石灰化作用というのがありますが、減少に伴いその効果も期待できなくなるので総じてむし歯が生じやすくなるようです。

2. ざらつく歯面には歯垢が付着しやすい
タバコに含まれるタール(ヤニ)は歯の表面に黒くこびり付きます。当然、粒子ですから表面はザラザラとなります。その為に歯垢(プラーク)がその表面に付着しやすくなるためむし歯になりやすいのです。

3. 根面カリエスが生じやすくなる
根面カリエスとは、歯の根っこの表面にできるむし歯のことです。喫煙は歯周病の促進因子ですので歯ぐきがどんどん下がってしまい、本来なら歯ぐきに隠れていた歯の根っこが露出してきます。歯の根っこは、普通見えてる歯の表面(エナメル質に覆われている部部)と異なり抵抗性が弱いため、通常よりはるかにむし歯になりやすいのです。

4. ビタミンC欠乏が起こります
タバコを1本吸うだけで1日に必要なビタミンCがすべて破壊されるとも言われます。喫煙はお肌の大敵といわれる所以でもありましょう。御存知のようにこのビタミンCはお肌に限らず、全身の様々な組織にとって欠かせないものです。

それ以外にもある口腔内への悪影響

1. 歯周病を発症・促進させる
ニコチンや一酸化炭素の影響により口腔内にも血行不良や免疫力低下や抵抗力の減退が起こり、確実に歯周病を発症・進行させやすくします。この歯周病は初期の段階では痛みを伴わないので気が付かれにくいのですが、確実に悪化させることは我々歯科医であれば知らぬ者はおりません。喫煙は歯ぐきを硬化させ出血もしにくくし、歯周病に特有の症状の出血を隠してしまい、御本人が気付いた時には既に重症化・・・手遅れになっていることが少なくありません。また、傷の治りも悪くなり、歯周病の治療をしてもインプラント等の外科的処置をしても効果が現れにくくなったり成功率も低下を余儀なくされるようです。

歯周病はこちらのページにも纏めてありますが、歯が抜けてしまうだけではなく全身に悪影響を及ぼすことが研究により判明してきており、十分なる注意が必要でありましょう。

2. 歯が汚くなる
タバコのヤニは、御存知のように歯面に付着すると、専用の機器を使ってもなかなか完璧に取ることは難しく歯の表面がとても汚く見えてしまいます。ヤニ(タール)は有害物質を周囲に放出し続けたりもいたします。

3. 口臭がひどくなる
タバコの独特の臭いに歯周病による排膿臭が加わると、ひどい悪臭が生じます。最悪の口臭を周囲に撒き散らすことになりますが、御本人は気が付かないケースが多いようです。

4. 歯茎が黒くなる
ビタミンCが破壊され、歯ぐきにメラニン色素が沈着しやすくなりどす黒くなります。

5. 粘膜疾患や口腔癌を起こす
前述のように口腔内のあらゆる部分に有害物質が作用し、粘膜疾患や口腔癌を引き起こします。

6. 味覚異常を引き起こす
唾液減少に伴い舌の表面に舌苔(ぜったい)が付着しやすくなり、味が解りにくくなります。

喫煙環境は子供のむし歯も引き起こす?

喫煙者がいる御家庭のお子さんは、いらっしゃらない御家庭と比較して3歳までにむし歯になる可能性が倍になったという研究報告がなされたりしております。具体的には喫煙者が居るだけで1.46倍もの悪影響があり、更に目の前で遠慮なく吸われる場合には2.14倍にもなるそうです。この研究結果から読み取れるのは、受動喫煙の害でありましょうか。

受動喫煙が口腔内に悪影響を与える他の例としては、歯ぐきの着色が挙げられます。喫煙者がいる御家庭のお子さんは、御本人は子供ですから喫煙しないのにも関わらず歯ぐきにメラニン色素が沈着してきてドス黒くなってしまうのです。

日々の診療で、「歯周病を治したかったら是非 禁煙を!」とお話ししておりますが、なかなかイメージが湧きにくいようです。「ヤニを取れば良いんでしょ?」程度の方が残念ながら多いように感じます。
タバコの有害物質は知らぬ間に歯周組織を破壊し続けます。禁煙をすることで、歯や口腔内粘膜の疾患リスクを大幅に下げることができます。加えて味覚も改善され食事も美味しく感じられるようになりますでしょう。大切な御家族の健康を守ることにも繋がります。メリットは計り知れませんので頑張って禁煙に取り組んでみてはいかがでしょうか?

2016年7月21日

項目アイコン(商品紹介)

ハブラシ 歯間清掃用具 ハミガキ粉 含嗽剤

ライオンさんの各種製品をセレクト

line-up.JPG当院では、ライオン歯科材(株)の歯科衛生士さんに御指導いただいて、各種の予防製品を紹介しております。実際に、スタッフ一同であれこれを試した上でより使い易いモノをセレクトし皆さんに紹介しております。スタッフに御相談下さいませ。最適なグッズを処方させていただきます。

(※ ライオン歯科材㈱様の御厚意により写真を使用させていただいております)
 

2016年7月20日

歯ブラシ

DENT.EX Slimhead ll DENT.EX Slimhead ll
ロングネック、コンパクト&スリムヘッドで臼歯部まで確実に清掃できます。豊富なラインナップから患者さんに合わせて選べます。 歯周病や知覚過敏の患者さんには、下記の「DENT.EX systema」をお勧めします。 税抜価格:
310円
DENT.EX systema DENT.EX systema
ライオン独自のスーパーテーパード毛が、歯周ポケットや歯間部に無理なく届き、プラークコントロールに威力を発揮します。 税込価格:
320円
DENT.MAXIMA DENT.MAXIMA
超薄型コンパクトヘッド、ロング&スリムネックで最後臼歯遠心面まで楽に毛先が届きます。持ちやすく滑りにくい弾力ラバーグリップ。最後臼歯部までもっと楽に!もっとキレイに! 歯周病や知覚過敏の患者さんに向いています。 税込価格:
410円
EX kodomo Disney EX kodomo Disney
幼い頃からの歯磨き習慣を、楽しみながら身につけることができるハブラシです。お馴染みのディズニーキャラクターが歯磨きタイムを楽しくしてくれます。年齢に応じて4種類がラインナップされております。 税込価格:
250円
EX onetuft EX onetuft
歯の間・歯と歯ぐきの境目・重なってるところ・一番奥の歯の後ろ・矯正装置周辺など、磨き残しがちな部位専用の部分磨きハブラシ。様々な症例に応じて使い分けられる3種類の毛先をラインナップしています。 税込価格:
320円
 

2016年7月19日

歯間清掃用具

DENT.EX 歯間ブラシ DENT.EX 歯間ブラシ 超合金SAワイヤー採用で折れにくく、110°アングルと85mmホルダーが高い操作性を確保、確実なプラークコントロールを実現します。
4SからLLまで7サイズの豊富なラインナップであらゆる歯間に対応します。
税込価格:540円(4本入り)
DENT.EX
ウルトラフロス
DENT.EX ウルトラフロス 使いやすさを追求したY字型ホルダーで臼歯部にも使いやすく、高耐久性、低摩擦力の『テクミロン』採用で繰り返し使えます。カラフルなホルダーカラーがフロッシングタイムを楽しく彩り、フロッシングの習慣化をサポートします。
税込価格:210円(3本入り)
DENT.e-floss DENT.e-floss 唾液に触れるとスポンジ状に膨らむエキスパンディングフロスを採用。挿入時は歯間部へ入れやすく、歯面にも沿わせやすく、膨らんだ後は清掃面積が広がり絡めとるように効率的にプラークを除去します。
税込価格:410円(1個)
 

音波ブラシ(ソニッケアー)

ソニッケアー
フレックスケアー プラチナ
ソニッケアー フレックスケアー プラチナ 振動と振幅により音波水流を発生し、毛先の届きにくい所(歯と歯の間や、歯と歯ぐきの間)の歯垢を効果的に除去します。
税込価格:
ソニッケアー
ヘルシーホワイト
ソニッケアー ヘルシーホワイト 歯の1本1本に直接届く音波水流で、歯のステイン(着色汚れ)を除去し、自然な白さに近づけます。振動と振幅により音波水流を発生させ、毛先の届きにくい所(歯と歯の間や、歯と歯ぐきの間)の歯垢を除去します。
税込価格:
ソニッケアー
エアーフロス
ソニッケアー エアーフロス 狭いお口の中でも動かしやすいデザインのエアーフロスは、人間工学に基づいた持ちやすいハンドルと滑りにくいグリップを備えています。ブラシが届かなかい部分の歯垢をやさしく除去することで、歯間の虫歯予防を助けます。
税込価格:

歯磨剤

今どきの歯磨き剤にはむし歯予防に有効な濃度のフッ素(フッ化物)が入っております。加えて再石灰化(歯を修復する唾液の働き)を促進させる機能が入ったり、殺菌剤が配合されたりして非常に有益な効果が得られます。 よく患者さんに問われる研磨剤混入に関しても、昨今では粒子が非常に細かくなり歯に安全かつ優しいモノとなりました。歯磨き剤をお使いいただく事で予防効果を高めて参りましょう。

医院で出来る「フッ素塗布」はこちらへ


Check-Up standard
Check-Up standard フッ素滞留性を高めた独自の新処方。フッ素が口腔内のすみずみまで広がりやすいソフトペーストで歯や歯肉にやさしい低研磨性。また、泡立ちが少なく、やさしい香味なので、少量洗口が可能。より多くのフッ素を残せます。

※ 少量洗口に関してはこちらのページで詳述しております。
税込価格:540円

Check-Up kodomo
Check-Up kodomo フッ素の滞留性を高めた独自の新処方。ソフトペースト、低研磨、低発泡、低香味で、お子さまに好まれる3つの香味とかわいいキャラクターを採用。
税込価格:270円

Check-Up gel
Check-Up gel フッ素滞留性を高めた独自の新処方。フッ素が口腔内のすみずみまで広がりやすいソフトジェルで研磨剤無配合。ライフステージに応じた3種類、5香味。
税込価格:620円

Check-Up foam
Check-Up foam フッ素の泡が、口腔内のすみずみまでいきわたる泡状ハミガキです。
きわめてマイルドな香味ですすぎが簡単なので、乳幼児や高齢者に適しています。研磨剤無配合
税込価格:1,080円

Brilliant more
Brilliant more 「ピロリン酸ナトリウム」がイオンの力で歯の表面からステインを浮き上がらせ、ブラッシング+ハミガキの働きでステインをすっきり落とします。フレッシュスペアミントとアプリコットミントの2つの香味。

※ 詳細はこちらのpdfを御覧下さい。
税込価格:1,020円

SP-Tジェル
SP-Tジェル 3つの薬用成分が歯周病の発症を防ぎ、弱った部位をやさしくじっくりみがける無研磨ジェルタイプのハミガキです。
税込価格:1,500円
 
※ 5歳までの乳幼児期のお子さんには③(バナナ)+④が最適です。
※ 6~12歳までの学齢期のお子さんには②+③(ピーチ or グレープ)が最適です。
※ 15歳以上の成人の方には①+③(ミント)をお勧めします。

2016年7月18日

含嗽剤

Systema SP-T
メディカルガーグル
Systema SP-T 歯周病菌を殺菌・除去し、なおかつ口腔内及びのどを殺菌・消毒・洗浄もする殺菌力に優れた希釈タイプの含嗽剤です。口臭を除去するl-メントールも配合しています。
税込価格:100mL 1,400円
      20mL 540円

2016年7月 7日

セラミック等の各種歯冠修復物の費用

被せ物・臼歯クラウン編被せ物・前歯クラウン編詰め物・インレー編  

2016年7月 5日

項目アイコン

審美歯科 ホワイトニング  

2016年7月 4日

材質・種類別の費用(被せ物・臼歯クラウン編)

むし歯がある程度の大きさになってしまい歯冠部の崩壊が生じてしまった場合には「詰め物」での対応は難しく被せ物で対応する必要性が生じて参ります。 こちらでは保険適用の金属から、審美的に優れたセラミックの歯まで比較してみます。 材質には一長一短があります。通常の保険診療の金属から進化が著しいセラミック素材まで、詳細をより詳しくお知りになりたい方はこちらのページからお問い合わせいただければお答え致します。

「材質別の比較詳細」はこちらです


各種臼歯クラウンの比較
項目 イメージ ワンポイント 美しさ 耐久性 税抜価格
オールセラミック
セレック
セレッククラウン(臼歯).jpg ・審美的に優れお勧め致します
・e-maxやジルコニアよりは安価
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 56,000円
オールセラミック
e-max
e-max臼歯クラウン.jpg 最高の美しさ
・強度はセラミックの3倍
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 68,000円
ジルコニア 通常のジルコニア.JPG 最高の強度(セラミックの10倍)
・基本的な色は良くない
・光り方がわざとらしいので奥歯にお勧め
・精度が高くアレルギーがない
◎ ○ 60,000円
ジルコニア・プレミアム ジルコニア・プレミアム(臼歯).JPG 最高の美しさ
・e-maxより高強度、セラミックの5倍、変色もしない
・精度が高くアレルギーがない
◎ ○ 72,000円
メタルボンド
(陶材焼付鋳造冠)
メタルボンド.jpg ・歯ぐきとの境目以外は満足の行く仕上がり
・変色しにくい
・修復物として長い歴史がある
・金属アレルギーの方は不可
◎ ○ 78,000円
ハイブリット・セラミック ハイブリッドセラミック(臼歯).JPG ・周囲の歯や噛み合う歯を傷つけにくい
小臼歯部なら保険適用
・長期間使用では変色することがある
○ ○ 50,000円
ゴールド・クラウン ゴールドクラウン(内面).jpgゴールドクラウン.jpg ・金属の中では体に害が少ない
・歯の硬さに近い
・丈夫で長持ち
△ ◎ 50,000円
金銀パラジウム合金 保険のクラウン(内面).jpg保険のクラウン.jpg ・いわゆる銀歯です
一般的によく使われる素材
・金属アレルギーがでることがある
× ○ 保険適用

 

材質・種類別の費用(被せ物・前歯クラウン編)

むし歯がある程度の大きさになってしまい歯冠部の崩壊が生じてしまった場合には「詰め物」での対応は難しく被せ物で対応する必要性が生じて参ります。 こちらでは保険適用の金属(硬質レジン前装)から、審美的に優れたセラミックの歯まで比較してみます。 材質には一長一短があります。通常の保険診療の金属から進化が著しいセラミック素材まで、詳細をより詳しくお知りになりたい方はこちらのページからお問い合わせいただければお答え致します。

「材質別の比較詳細」はこちらです


各種前歯クラウンの比較
項目 イメージ ワンポイント 美しさ 耐久性 税抜価格
オールセラミック
セレック
セレッククラウン(前歯).jpg ・審美的に優れお勧め致します
・e-maxやジルコニアよりは安価
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 64,000円
オールセラミック
e-max
e-max前歯クラウン.jpg 最高の美しさ
・強度はセラミックの3倍
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 78,000円
ジルコニア・プレミアム ジルコニア・プレミアム(前歯・表).JPGジルコニア・プレミアム(前歯・裏).JPG 最高の美しさ
・e-maxより高強度、セラミックの5倍、変色もしない
・精度が高くアレルギーがない
◎ ○ 72,000円
ジルコニア・ボンド ジルコニア・ボンド.jpgジルコニアボンド・ブリッジ.jpg 最高の美しさ
・フレームは機械が作り、表面に技工士さんがセラミックを築盛します。
◎ ○ 110,000円
メタルボンド
(陶材焼付鋳造冠)
メタルボンド.jpg ・歯ぐきとの境目以外は満足の行く仕上がり
・変色しにくい
・修復物として長い歴史がある
・金属アレルギーの方は不可
◎ ○ 78,000円
ハイブリット・セラミック ハイブリッドセラミック(前歯).jpg ・周囲の歯や噛み合う歯を傷つけにくい
・長期間使用では変色することがある
○ ○ 58,000円
プラスチック
前装冠
硬質レジン前装冠.jpg ・一般的によく使われる素材
・金属アレルギーが出ことがある
・プラスチック故に経年劣化や変色を来し易い
△ △ 保険適用

 

材質・種類別の費用(詰め物・インレー編)

小さなむし歯はコンポジットレジン充填での対応が可能です。ただ、むし歯がある程度の大きさになってしまった場合には一部分の詰め物で対応する必要性が生じて参ります。 こちらでは保険適用の金属から、審美的に優れたセラミックの歯まで比較してみます。 材質には一長一短があります。通常の保険診療の金属から進化が著しいセラミック素材まで、詳細をより詳しくお知りになりたい方はこちらのページからお問い合わせいただければお答え致します。

各種インレーの比較
項目 イメージ ワンポイント 美しさ 耐久性 税抜価格
オールセラミック
セレック
セレックインレー.jpg ・審美的に優れお勧め致します
・e-maxやジルコニアよりは安価
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 42,000円
オールセラミック
e-max
e-maxインレー.jpg 最高の美しさ
・強度はセラミックの3倍
・精度の高いセレックで作製
◎ ○ 52,000円
ハイブリット・セラミック ハイブリッドセラミックスインレーそのモノ.jpgハイブリッドセラミックスインレー.jpg ・周囲の歯や噛み合う歯を傷つけにくい
・長期間使用では変色することがある
○ ○ 36,000円
ゴールド・インレー ゴールドインレーそのモノ.jpgゴールドインレー.jpg ・体に害が少ない
・歯の硬さに近い
・丈夫で長持ち
△ ◎ 46,000円
金銀パラジウム合金
保険のインレーそのモノ.jpg保険のインレー.jpg ・いわゆる銀歯です
一般的によく使われる素材
・金属アレルギーがでることがある
× ○ 保険適用

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